La mononucléose infectieuse (virale ou une infection virus Epstein-Barr (EBV), ou d'une maladie Filatov) - une infection causée par un virus de la famille de l'herpès, qui se manifeste cliniquement par des ganglions lymphatiques, le foie et la rate. La microscopie des frottis de sang se réunira inclusion spécifique - les cellules mononucléaires.

Étiologie

L'agent causal de la mononucléose infectieuse est un virus spécifique dans une cellule contenant les informations du génome, les tumeurs malignes manifeste. A virus de propriété sont réunis sous le nom de «oncogène». En plus de la mononucléose infectieuse, le virus provoque des tumeurs malignes sévères telles que le lymphome de Burkitt et le carcinome nasopharyngé.

Pathogenèse

Le pic de l'infection dans la période en raison principalement des formes de malosimptomno malades et usés automne-hiver. Malade plus souvent les garçons, l'incidence la plus élevée se trouve dans les collectifs d'enfants organisés. Lors de la confirmation d'une personne exposée au virus devenir malade que dans 50% des cas, par conséquent, il est considéré comme un faible EBV infectieuse.

Gateway est anneau lymphoïde de l'oropharynx (amygdales et les petits ganglions lymphatiques). Ici, le virus pénètre dans le tissu lymphoïde et activement propagée, en laissant le sang, la diffusion dans tout le corps, accumuler dans le système lymphatique, le foie et la rate. Le procédé de la replication du virus dans l'oropharynx est accompagnée d'inflammation. Gonfle muqueuses oropharyngées, l'augmentation de la amygdales palatines et du nasopharynx et de la lymphe accumulation de toute la paroi postérieure du pharynx. Les organes cibles - EBV se produisent ne sont pas visibles aux processus oculaires: inflammation des tissus d'organes et une augmentation dans le tissu lymphoïde.

La mononucléose typique de l'angine de poitrine est une conséquence de la protection immunitaire locale réduite, et qui affecte directement l'action du virus EB, de sorte que l'angine de poitrine dans la mononucléose infectieuse doit être considérée comme viral-bactérien.

Dans les cas graves, elle affecte les poumons, le cœur, les reins et le système nerveux central.

La période d'incubation

Atteint 21 jours - généralement une semaine.

Le tableau clinique

Les principaux symptômes sont la fièvre, augmentation des ganglions lymphatiques périphériques, lésions de l'oropharynx et du nasopharynx, et le foie et la rate. Tous les patients avaient des changements détectables dans les cellules mononucléaires du sang périphérique d'un aspect spécifique.

La maladie commence intensément avec élévation de la température à un grand nombre, tous les symptômes cliniques atteignent gravité maximale à la fin de la première semaine de la maladie. Ganglions lymphatiques périphériques houle (notamment dans le cou), l'augmentation des amygdales, la respiration nasale est difficile, il ya la douleur dans la gorge. La maladie peut aussi commencer subaiguë, puis l'apparition des symptômes est précédée par une longue, 1-2 semaines, subfibriliteta (température jusqu'à 37, 5 ° C), des malaises, des maux de tête, des phénomènes catarrhale lumière.

Le symptôme le plus caractéristique est un changement dans les ganglions lymphatiques, en particulier le groupe arrière, qui, dans la forme de gros grains sont visibles sur la surface postéro-externe du col. Lorsque le sondage, ils sont denses, maloboleznennye, pas soudé aux tissus environnants. Les ganglions lymphatiques peuvent être agrandies à la taille d'un œuf de pigeon. Peau et graisse sous-cutanée autour des ganglions lymphatiques peuvent gonfler changé. Après un certain temps que l'infection virale de nouveaux groupes de ganglions lymphatiques dans le procédé implique de plus en plus le tissu lymphoïde, jusqu'à ce que tous les ganglions lymphatiques impliqués. Lorsque X-ray vu une augmentation bronchique et mésentérique (le long de la trachée et l'aorte thoracique) ganglions lymphatiques.

La défaite de l'oropharynx se traduit par une augmentation de l'enflure des amygdales et les arches de la luette du voile du palais. L'enfant dit tranquillement, demi-ouverte respiration par la bouche, se plaint de la congestion nasale, maux de gorge en avalant. Décharge nasale peut-être pas. Le mur du fond de la gorge enflure, couverte de mucus et de pus films. Les films sont également placés poignées et les amygdales palatines ont une couleur gris sale peut être facilement retiré avec une pince ou une spatule à l'examen. Si vous ne pouvez pas identifier défaite rinoskopii amygdales du nasopharynx.

L'augmentation de la taille du foie et la rate se trouve chez tous les patients atteints de mononucléose infectieuse. Le foie commence à augmenter à partir du premier jour de la maladie et, après 7-10 jours atteint sa taille maximale. Lorsque sonder le tranchant du foie, le foie est ferme, parfois douloureux. Peut-être sclérotique et jaunissement de la peau, généralement sur le fond de l'expression maximale des autres symptômes. Jaunissement disparaît sur son propre que la récupération. La fonction hépatique ne sont pas violés ou la taille neznachitelno.Umenshenie violé est lent, les dimensions sont normalisées jusqu'à 3-4 mois de la maladie. Spleen maximisée par la fin de la journée 5.3 de la maladie et est l'un des premiers symptômes spécifiques de la mononucléose. Son retour à la normale de la taille d'ici la fin du mois, et la rate est pas palpable.

La dynamique de la maladie et la présence ou l'absence de complications sont directement dépendantes de la gravité de la maladie. En forme légère les symptômes disparaissent après trois semaines de maladie. Il existe une normalisation de la température, de la disparition des lésions nasopharynx et de l'oropharynx, de la réduction de la taille des ganglions lymphatiques, le foie et la rate. Alors que la reprise diminue la quantité de cellules mononucléaires atypiques dans mazkekrovi. En moins de complications graves sont extrêmement rares. Dans symptômes graves disparaître au plus tôt quatre semaines de maladie. Certains phénomènes sont jusqu'à 1 an à compter de la date de la reprise. La période de guérison clinique peut être retardée jusqu'à 2-3 semaines.

Quand une forme particulièrement grave, il ya une possibilité de shoka.Eto complication infectieuse toxique la plus grave, et en l'absence de soins médicaux en temps opportun est inévitablement fatale.

Diagnostics

Dans un flux typique tableau clinique caractéristique le rend facile à diagnostiquer. Mais même avec l'implication clinique distinct dans le processus pathologique du système immunitaire dicte la nécessité de confirmer le diagnostic par les méthodes de laboratoire issledovaniya.Obnaruzhivayut virus ou des anticorps à celui-ci dans les fragments de sang ou de tissus affectés. Il est une méthode simple et abordable pour la détection de cellules mononucléaires atypiques (association EBV avec des B-leucocytes) dans le frottis de sang sur l'examen microscopique.

Traitement

Un enfant a besoin d'assurer un repos complet; le repos au lit aussi longtemps que la température diminue corps; alimentaire complet fortifiée.

Un traitement spécifique de la mononucléose infectieuse existe. Hiposensibilic Held, un traitement symptomatique et réparatrice, qui comprend l'administration de vitamines C, D et le groupe B. Les antibiotiques seulement lorsque rejoignant un cours sévère secondaire mikroflory.Pri de la mononucléose infectieuse, œdème, en particulier faringotonzillyarnom, menaçant obstruction des voies respiratoires, de l'hépatite et une douleur dans l'abdomen causée par un ganglions lymphatiques et la rate intra stages de courte durée d'utilisation de corticostéroïdes (7-8 jours), effectué une thérapie de désintoxication. Il est recommandé de rincer la gorge solutions furatsilina, iodinol et autres antiseptiques.

Ne existent pas des méthodes spécifiques de prévention.

Prenez soin de vous et de rester en bonne santé. Toujours avec vous votre assistant dans les questions de santé avec un médecin.