La maladie hémorragique du nouveau-né - une diathèse hémorragique, qui est due à une synthèse insuffisante des facteurs de coagulation II, VII, IX et X (facteur indice de la thrombine) et se produit sous la forme d'une coagulopathie congénitale (coagulation) a causé la vitamine defiitsitom K. Cette pathologie se développe à 0, 25 0, 5% des nouveau-nés.

Étiologie

Dans le nouveau-né en bonne santé, en dépit physiologiquement faible taux de vitamine K hémostase stabilisé.

La carence en vitamine K est provoquée par les facteurs suivants:

• De la drogue de la mère traverse le placenta, tels que des anticonvulsivants (phénobarbital, la phénytoïne, la phénytoïne); TB (rifampicine), des anticoagulants action indirecte (à partir de la neodikumarina de groupe), les antibiotiques à large spectre dans les grandes doses, hépato et la malabsorption;
• Du bébé: la prématurité, l'immaturité, l'hypoxie périnatale, après l'allaitement, la nutrition parentérale prolongée, un syndrome de malabsorption, l'alimentation, des antibiotiques à large spectre.

Les manifestations cliniques

Il ya au début, la forme classique et tardive de la maladie.

La maladie hémorragique précoce se manifeste dans le premier jour de la vie.

Les principaux symptômes:

• hémorragies de la peau, en particulier exprimé sur les fesses;
• gonflement de la tête (céphalhématome) sur il peut être vu pétéchies;
• sang dans les selles;
• hémorragie pulmonaire;
• hémorragies intracrâniennes (foie, rate, surrénales, des glandes);
• anémie (hémoglobine réduite).

Classique développe dans les 7 jours après la naissance.

Les principaux symptômes:

• hémorragies de la peau;
• saignement du nombril;
• gonflement de la tête (céphalhématome);
• saignement après la circoncision (chez les garçons);
• saignements de nez;
• vomissements de sang;
• sang dans les selles;
• hémorragie intracrânienne (apparition soudaine de symptômes neurologiques), des ecchymoses interne (contusions), hémorragie pulmonaire (essoufflement, des crachats de sang), des saignements dans le foie (hypertrophie du foie, la douleur abdominale sévère - «abdomen aigu»), des saignements dans les glandes surrénales (faiblesse prononcée enfant, la réduction de l'activité motrice, une perte d'appétit);
• hémorragie dans les reins (sang dans les urines);
• anémie (hémoglobine réduite).

Développe retard dans les 2-8 semaines de vie. Habituellement les enfants sont nourris au sein, en violation de la chaise, une maladie du foie, déficience intellectuelle. Les principaux symptômes:

• hémorragies importantes de la peau ou des muqueuses;
• hémorragie dans les organes internes;
• sang dans les selles;
• vomissements de sang;
• anémie (hémoglobine réduite).

Diagnostics

Diagnostic après l'histoire approfondie sur la base de symptômes cliniques, confirmés par des données de laboratoire: une numération formule sanguine complète (diminution du taux d'hémoglobine de globules rouges); analyse d'urine (hématurie); coagulation - l'analyse du système de coagulation du sang (prothrombine carence complexe); le contenu fécal total du sang.

Traitement

Alimentation du lait maternel exprimé. Administration parentérale jetable de la vitamine K est contrôlé trombotesta (muqueuse de facteurs de coagulation du sang, de la vitamine K-dépendant), l'intérieur vikasol pendant 3-4 jours suivie d'une pause pendant 3-4 jours, dans les cas graves - une perfusion rapide de plasma frais congelé avec l'administration simultanée de vitamine K.

Prenez soin de vous et de rester en bonne santé. Toujours avec vous votre assistant dans les questions de santé avec un médecin.