La dermatite atopique (syndrome de l'eczéma atopique, eczéma atopique / dermatite) - une maladie inflammatoire chronique de la peau, accompagnées de démangeaisons, qui commence généralement dans la petite enfance, peuvent continuer ou de se reproduire à l'âge adulte et conduit à l'intégrité physique et émotionnelle dizadapta-du patient et il semi.Atopichesky dermatite dans la plupart des cas se développent chez les personnes ayant une prédisposition génétique, et est souvent associée à d'autres maladies allergiques telles que l'asthme bronchique, la rhinite allergique, les allergies alimentaires, ainsi que des infections récurrentes de la peau.

Étiologie

La dermatite atopique peuvent causer certains et même de très nombreux facteurs - allergènes entrant dans la nourriture pour bébé (avec de la nourriture), contact (avec le contact de la peau avec des vêtements, etc.) ou de la voie respiratoire (par inhalation de pollen, la poussière) le développement .Risk des atopique dermatite augmente avec prédisposition héréditaire à des réactions allergiques et si la femme enceinte mange un grand nombre d'allergènes (tels que les agrumes, les fraises, etc.), surtout dans le dernier trimestre de la grossesse.

La pathogénie (développement)

La dermatite atopique chez les enfants se produit généralement dans la petite enfance (le plus souvent - 2-3 mois) et se dirige vers 3-4 ans, mais peut rester pour une durée de vie. Il convient de noter que la dermatite néonatal survient au plus tôt deux mois à compter de rozhdeniya.Opredelennye entrant dans les substances corporelles ne sont pas absorbés: ne peut pas être digéré dans l'intestin, le foie neutralisés ou éliminés par les reins et les poumons. Ces substances, à la suite de certaines transformations, l'acquisition de propriétés d'antigènes (substances étrangères à l'organisme) et de provoquer la production de l'antigène-anticorps antitel.Kompleksy provoquer l'apparition sypi.Vozmozhen et varint, quand une femme enceinte contacté (manger, frottis, la respiration) avec certaines substances "nocives ». Mangez du chocolat, le cacao naprimer.Belok causé l'apparition d'anticorps chez le fœtus. Plus tard, quand l'enfant mange du chocolat, des anticorps réagissent et une éruption cutanée.

Les manifestations cliniques

Les manifestations cliniques de la pression sanguine dépendent de l'âge nourrissons rebenka.U existe deux types de la maladie.

1. Type séborrhéique est caractérisée par la présence d'échelles sur le cuir chevelu qui apparaissent dans la première semaine de la vie ou de la maladie est que la dermatite dans la peau de transformation supplémentaire est possible dans l'érythrodermie.

2. Type Numulyarny se produit à l'âge de 2-6 mois et se caractérise par l'apparition d'éléments repérés de croûtes; localisation typique - les joues, les fesses et / ou konechnosti.Takzhe souvent transformé en érythrodermie.

L'âge préscolaire: 50% des enfants souffrant d'eczéma infantile, manifestations cutanées nivelé à 2 ans de vie. Dans la moitié restante du processus de localisation typique - plis de la peau.

Enfants d'âge scolaire: la caractéristique de localisation - plis de la peau. Un formulaire distinct de la dermatite atopique dans cet âge - dermatose yuvenilnyyladonno-plantaire, dans lequel le processus pathologique de la peau est localisée dans les paumes et les plantes. Pour cette forme de dermatite atopique caractérisé par la saisonnalité: exacerbation des symptômes au cours de la saison froide et la rémission chez les boursiers été mesyatsy.Pri semelles de dermatite doivent se rappeler chtodermatofitiiudetey très rarement observée. La dermatite atopique localisée dans les fesses et les cuisses intérieures apparaît habituellement en 4-6 ans et persiste à l'adolescence.

Complications

• Pyoderma
• L'infection virale
• L'infection fongique

Diagnostics

Les grands critères (obligatoires) pour le diagnostic

• Prurigo (démangeaisons) en présence de manifestations cutanées même minimes
• Morphologie typique et la localisation (visage, le cou, les aisselles, le coude et creux poplité, l'aine, le cuir chevelu, sous les lobes d'oreilles)
• Antécédents personnels ou familiaux de maladie atopique
• Bien sûr chronique récidivante

Petits critères (supplémentaires) pour le diagnostic

• Des niveaux élevés de anticorps IgE totales et spécifiques
• Apparition de la maladie dans la petite enfance (jusqu'à 2 ans)
• Paumes Giperlinearnost ("Fold") et semelles
• Pityriasis alba (des taches blanchâtres sur la peau du visage, de la ceinture scapulaire)
• Hyperkératose folliculaire («cornes» pappuly sur les côtés des épaules, les avant-bras, les coudes)
• Peeling, xérose, l'ichtyose
• La dermatite non spécifique des mains et des pieds
• Infections fréquentes de la peau (staphylocoque, fongique, herpès nature)
• Dermographisme blanc
• Démangeaisons en cas de transpiration
• Les rides sur la surface avant du cou
• Les cernes autour des yeux (de préchauffage allergique).

Pour le diagnostic de la MA exige une combinaison de trois grandes et au moins trois petits kriteriev.Shelushenie, des rougeurs, des démangeaisons après le bain (pour les enfants jusqu'à 2 ans).

Prévention et traitement

La prévention primaire

Nomination d'un régime hypoallergénique (à l'exception de l'alimentation du lait, des oeufs de vache ou d'autres aliments potentiellement allergéniques) les femmes enceintes à risque de naissance d'un enfant avec des troubles allergiques n'a pas réduit le risque de développer une maladie atopique chez l'enfant, en fait, le but d'un tel régime peut affecter l'état nutritionnel comme un femme enceinte et le fœtus.

Conformité avec hypoallergénique femme de régime à risque de naissance d'un enfant à des maladies allergiques dans la période de l'allaitement maternel peut réduire le risque de développer une dermatite atopique chez rebenka.Ne il ya des preuves crédibles que l'allaitement maternel exclusif, limitant l'exposition aux aéroallergènes et / ou l'introduction précoce d'aliments complémentaires influencer le risque le développement de la dermatite atopique, mais l'allaitement maternel exclusif pendant les 3 premiers mois de la vie peuvent retarder le développement de la dermatite atopique chez les enfants sensibles par une moyenne de 4, 5 ans.

Acceptation de la mère pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que l'enrichissement de l'alimentation 1er semestre la vie de Lactobacillus sp de l'enfant. réduit le risque de développement précoce de la maladie atopique chez les enfants prédisposés.

Au impossibilité d'allaitement maternel exclusif dans les premiers mois de vie chez les enfants prédisposés recommander l'utilisation de mélanges hypoallergéniques, les hydrolysats partiels ou complets, même si des données probantes sur l'efficacité de l'effet préventif de pas.

La prévention secondaire

Conformité avec le régime hypoallergénique pendant la lactation, la mère d'un enfant souffrant de dermatite atopique, peut réduire la gravité de la maladie.

Approches de base de la thérapie de la dermatite atopique

1. thérapie et des mesures pour contrôler l'environnement externe Diet

2. pharmacothérapie systémique

- Préparations de membranes

- Les antihistaminiques

- Les médicaments qui normalisent la fonction du système digestif

- Vitamines

- Médicaments immunomodulateurs

- Les médicaments qui régulent la fonction du système nerveux

- Préparations contenant des acides gras insaturés

- Les antibiotiques et corticoïdes systémiques

3. Thérapie extérieure

4. Réhabilitation

Prenez soin de vous et de rester en bonne santé. Toujours avec vous votre assistant dans les questions de santé avec un médecin.