Iersinioz - l'un de la maladie infectieuse aiguë causée par Je . Enterocolitica et les symptômes se manifestent de l'intoxication, la défaite de l'appareil gastro-intestinal, du foie et des articulations et d'autres organes et systèmes.

Étiologie

� Les sources d'infection sont les gens et les animaux, en particulier les rongeurs, les malades ou des porteurs. L'infection pénètre dans le corps avec de la nourriture contaminée et par contact, y compris à travers les mains, les ustensiles et objets de soins, ne pas exclure la possibilité d'infection par la voie aérienne. En ce qui concerne les groupes d'enfants, les foyers sont souvent causés par une seule source d'énergie. Iersinioz pas de saisonnalité différente, augmentation de l'incidence observée d'Octobre à Mai. Iersinioza plus fréquente chez les enfants de 3 à 5 ans, au moins - jeunes et moins jeunes.

Le mécanisme de développement

L'infection survient lorsque la consommation d'aliments ou d'eau contaminés ou par contact .  Contournant l'estomac, l'agent est localisée dans l'intestin grêle, souvent - à la jonction de l'intestin grêle à l'aveugle, où le processus inflammatoire se développe portant catarrhale ou nécrosante caractère .  La durée du processus inflammatoire peut être différent .  Les microbes ayant des propriétés entérotoxigènes et envahissantes pénètrent la couverture épithéliale dans les ganglions lymphatiques et de tissu réticulo-endothélial, augmentation de la taille en raison de l'hyperplasie et la formation de tissu lymphoïde dans ces foyers de nécrose et microabcès .  Les personnes ayant une faible réactivité, en particulier chez les jeunes enfants, cette étape ne pas exclure la possibilité d'une percée de microbes dans le sang et, par conséquent, le développement de l'infection systémique et l'apparition de nouvelles lésions - le foie, la rate, les poumons, les os .  Persistiruya longtemps dans les ganglions lymphatiques, les microbes peuvent provoquer une maladie récurrente ou transition vers une forme chronique iersinioza .

La période d'incubation

La période d'incubation pour Iersinioz est de 3 à 20 jours, le plus souvent - 7-10 jours.

Les manifestations cliniques

Iersinioz polymorphisme différente (de la diversité) du tableau clinique. Dans la plupart des cas, la maladie commence aiguë, au moins - progressivement.

Dans les premiers jours (3-10 ème jour de la maladie) chez un patient identifié symptômes:

1) les lésions du tractus gastro-intestinal, il se plaint de douleurs dans l'abdomen, qui sont généralement à caractère diffus, grondant, en particulier la palpation, l'abdomen est distendu tout. Développer la diarrhée - la principale iersinioza des symptômes (chaise pappy, avec une petite quantité de mucus, avec une fréquence de 3-6 fois par jour). À la suite de la défaite du tractus gastro-intestinal du patient marqué perte d'appétit, souvent, les enfants refusent de manger du tout, leurs malades, et parfois des vomissements, souvent seule, dans les cas graves - multiple. Langue de superposition blanc du patient avec une touche de jaune dans les premiers jours surtout marquées sécheresse de la muqueuse buccale;

2), maux de tête, de la fièvre. La hauteur de la température et la durée dépendent de la sévérité et de la nature de la maladie, mais le plus souvent elle est réduite à la deuxième semaine de la maladie;

3) exanthèmes-melkotochechnoysypi, obychnoraspolagayuscheysya dans les aisselles, la poitrine, les jeunes enfants - papules tachetés, rash morbilliforme, situé autour de l'épaule, du coude et du genou;

4) l'augmentation de la taille du foie à la fin de la première semaine, dans certains cas, la sensibilité du foie. Dans certains cas, il ya une splénomégalie et la rate est indolore à la palpation et la cohérence de plotnoelastichnoy. Les ganglions lymphatiques sont augmentés dans la plupart des enfants. Il ya eu des changements dans les ganglions cervicaux avec des symptômes de lymphadénite, inflammation des ganglions inguinaux. Dans la plupart des cas, une légère augmentation dans les ganglions lymphatiques, ils sont indolores à la palpation.

Dans un quart des cas de yersiniose chez les enfants, en particulier dans affaiblis avec des infections récurrentes graves, a noté l'apparition d'arthralgie et l'arthrite. Cela affecte les articulations interphalangiennes, poignets, coudes, genoux et des chevilles, une violation de leur mobilité et de fonction accompagnées de douleurs. L'inflammation dans les articulations dure habituellement environ 2 semaines. Dans la plupart des cas, la maladie est accompagnée d'un certain nombre de symptômes de maladie respiratoire: arches de hyperhémie doux, le palais mou, grain paroi pharyngée postérieure; le patient a une toux rare, sèche, écoulement nasal est pas exprimé.

Particularités de yersiniose chez les nourrissons . Les enfants de moins de trois ans sont des formes gastro-intestinaux et généralisées plus fréquentes de yersiniose. Dans le même temps, ils ont température du corps monte à un nombre élevé, la fièvre persiste pendant plus longtemps des symptômes plus prononcés, d'intoxication. Adinamichen malades périodiquement il a un sentiment d'anxiété, convulsions possibles, la perte de conscience, troubles hémodynamiques. Le vomissement est plus fréquente et la nature continue, le produit de diarrhée que la gastro-entérite gastroentérocolite. Chez les nourrissons des symptômes de déshydratation révélé. Ils ont le même depuis les premiers jours de la maladie ont révélé des ganglions lymphatiques, la rate, le syndrome respiratoire.

Diagnostics

Le diagnostic est fondé sur des données cliniques et de laboratoire. Parmi les symptômes cliniques de la plus importante sont: la défaite du tractus gastro-intestinal, suivie par l'apparition de l'éruption polymorphe principalement sur les mains, les pieds, autour des articulations; hypertrophie du foie et de la rate; arthralgie; lésions nodulaires, et ainsi de suite. d.

Les résultats de laboratoire comprennent la recherche bactériologique avec la libération de l'agent causal de l'urine, les fèces, sang, pus, le mucus de l'oropharynx, les ganglions lymphatiques et d'autres matières prélevé chez le patient.

Traitement

Le traitement des enfants avec iersinioza légère réalisée à la maison, les patients atteints de graves hospitalisés. Lorsque gastro-intestinal, abdominaux et du foie formes de yersiniose est affecté un régime alimentaire approprié.

La thérapie médicamenteuse comprend l'administration de la furazolidone. En échec du traitement à l'ampicilline, l'amoxicilline, la gentamicine par voie parentérale à des doses âge pour 7-10 jours.

Dans le traitement des formes modérées et sévères de yersiniose en conjonction avec un traitement symptomatique de l'antibiothérapie, y compris la désintoxication et la réhydratation la tenue d'événements, des antihistaminiques, des vitamines. Lorsque formezabolevaniya septique montre l'affectation de deux antibiotiques et de corticoïdes. Lorsque le processus de l'arthrite et de l'érythème noueux recadrée médicaments antirhumatismaux et des hormones corticostéroïdes.

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