Enterobiasis - maladie dans le monde généralisée causée par le parasitisme chez les vers intestinaux humains du genre Enterobius famille Oxyuridae .

Étiologie

L'agent causal de la maladie - Enterobius vermicularis (le nom vient des mots grecs enteron - «Gut» et bios - "Life" vermicularis - Le mot latin qui signifie «ver vivant dans l'intestin"). Nom russe du parasite - oxyures. Les oxyures sont des vers petite fusiforme de couleur jaune pâle à blanc laiteux à la surface qui peut être vu des stries transversales. Enterobiasis - la maladie la plus courante chez tous les helminthiases (70-95%).

La source de l'infection - seulement une personne malade. La voie de transmission - la voie fécale-orale. En outre, les œufs sont souvent trouvés dans d'autres zones du corps, ainsi que des articles ménagers et même en tant que partie d'une chambre à poussière. Jouent également un rôle en tant que transporteurs volent.

Le mécanisme de développement

La source de l'infestation dans enterobioze est un homme malade, on observe souvent (surtout chez les enfants) cas d'auto-infection .  Les œufs d'helminthes du corps tombent des mains non lavées, des fruits, de non-conformité avec les règles d'hygiène personnelle .  La coquille protège les oxyures larve contre les effets néfastes de l'acide gastrique .  Une fois à l'intérieur du lumen de l'intestin grêle, les oeufs en coquille digérés par les enzymes digestives de jus intestinal .  Larve mobile pris dans la lumière intestinale, continue sa migration vers les divisions inférieures, le chemin subissant mue 2-3 .  A la fin de cette déjà des adultes qui se trouvent dans le lieu de parasitisme, compagnon, et les mâles quittent le corps passive .  Les femelles fécondées se fixent à la paroi intestinale en utilisant prisasyvatelnogo unité (chef des vésicules et le bulbe de l'œsophage) .  Plus tard dans l'utérus de la forme féminine et de commencer à développer leurs oeufs, dont le montant peut atteindre 17 000 . dans une femelle .  Utérins taille augmente, il se déplace et comprime ampoule œsophage, du fait de la helminthes qui perd la capacité non seulement d'alimentation mais également retenu sur la muqueuse intestinale et le contenu intestinal avec est déplacé vers le côlon .  Suivant oxyures se déplacent vers le rectum .  Au cours de cette migration dans le corps des oeufs femelles atteindre le golovastikopodobnoy de stade larvaire .  Une fois dans le rectum, la femelle a tendance à ramper hors, vaincre la résistance du sphincter anal, afin oxyures rampent habituellement la nuit, pendant le sommeil, car les muscles, formant le sphincter anal, plus détendu .  Les plis de la peau et périanales contact avec le patient parasite périnée avec l'oxygène atmosphérique, qui se détend sous l'influence de l'appareil génital féminin .  Ramper sur la surface de la peau envahir humains oeufs femelles libère sous forme de piles pendant le mouvement (dans le nombre d'œufs chaque pile peut atteindre plusieurs centaines) .  Les œufs acquièrent la capacité d'infecter une personne seulement sur le corps du patient, .  À forte humidité autour de l'anus et l'hygiène personnelle des femmes peut être déplacé non seulement dans la région péri-anale, mais partout dans le périnée, souvent rampante dans le vagin chez les filles .  De là, ils peuvent pénétrer à travers les tubes de Fallope et de l'utérus dans la cavité peritoneale, où ils peuvent parfois être détectés dans de petites capsules transparentes sur la surface du péritoine .  Contrairement à la croyance populaire oxyures ne se glissent pas de retour dans l'intestin .  Femelles meurent, ils se dessèchent et se transforment en un liquide incolore, morceaux informes .  L'impact du parasite sur le corps humain en raison de plusieurs facteurs .  En particulier cet effet mécanique sur la surface de la muqueuse de l'intestin helminthes au cours de leur fixation et de mouvement .  Stimulation des mécanorécepteurs et des chimiorécepteurs de la région de transition de l'intestin grêle dans le caecum est un trouble de la motilité réflexe du tube digestif, et les fonctions de sécrétion des organes d'une manière ou d'une autre qui lui est associé, résultant en un changement inflammatoires développés: la gastrite, la gastro-entérite, etc. .  ré .  De le caecum oxyures peuvent presque pénétrer librement le processus appendiculaire qui est parfois la cause de l'appendicite (selon certaines sources - jusqu'à 1/3 de tous les cas de chirurgie pour une appendicite aiguë) .  Avec bien sûr à long terme de la maladie (dans le cas de l'auto-infection fréquente), démangeaisons et le grattage constant peuvent mener à la dermatite et l'eczéma, dont la distribution ne peut pas être limitée à une seule périanales .  Il est également possible et complications purulentes paraproctitis, et par conséquent - des fistules anales et rectales .  Contactez oxyures dans les organes génitaux des filles peuvent provoquer le développement de vulvite, vaginite, endométrite, de graves violations de la fonction génito-urinaire .  En dehors de l'action purement mécanique, oxyures ont des effets pathologiques sur les malades du système immunitaire et nerveux .

Les manifestations cliniques

Les symptômes de la maladie sont très diverses, mais leur combinaison dépend non seulement de l'intensité de l'infection, mais aussi de la fréquence d'auto-infection et de l'état individuel de l'organisme concerné. D'une grande importance est l'âge du patient: les enfants souffrent oxyurose plus difficile, parfois - avec des complications.

Au cours de la phase aiguë de la maladie il ya des plaintes de douleurs abdominales (avec infestation lumière - non-localisées, avec des graves - dans la région iliaque droite), de l'inconfort dans l'intestin, des selles fréquentes (jusqu'à quatre fois par jour). Tous ces changements n'a pas duré plus d'une semaine, plus de selles fréquentes peuvent également être stockés jusqu'à ce qu'ils soient guéris.

La phase chronique est caractérisée par polymorphisme considérable. La gravité des symptômes dépend de l'intensité de l'infection, ainsi que l'incidence de l'auto-infection. Certaines maladies infesté peut être asymptomatique. A basse patient infestation ne peut se plaindre de démangeaisons dans l'anus, souvent - dans la nuit, au moins - à l'émergence de la douleur dans l'abdomen. Tous ces symptômes sont moins la durée (pas plus de 2-4 jours), mais dans le fond de la réinfestation (autoinfection) peuvent être répétées à propos de chaque mois.

Du système nerveux, il ya une variété de troubles neurologiques: céphalées, vertiges, perte de mémoire. Effet sur le système nerveux sont plus sujettes aux enfants, ils deviennent geignard, grincheux. Attention à l'apparition de l'instabilité affecte les performances chez les enfants et les adultes sur la performance.

Diagnostics

Souvent utilisé pour diagnostiquer la détection Enterobiasis des œufs d'helminthes. Contrairement à d'autres vers les oxyures parasites ne pondent pas d'œufs dans le lumen de l'intestin, donc la définition des œufs par la méthode habituelle, à savoir. E. L'analyse des selles (recherche scatologique), est inefficace, car il oxyures œufs sont trouvés très rarement.

Méthode plus informatif, pratique et économique est de déterminer les œufs d'helminthes sur la microscopie en champ préanale de la peau en utilisant une empreinte digitale ou grattage.

De loin le plus efficace dans le diagnostic des enfants reste la méthode développée Enterobiasis Graham en 1941 Cette méthode est basée sur la capture de matériau à partir de la région péri-anale empreinte digitale comme un ruban de polyéthylène avec une couche de matériau adhésif (ruban). La fiabilité du procédé à l'étude trois fois à des intervalles hebdomadaires avec l'extraction du matériau le matin (par exemple. E. Pour le périnée de WC) atteint 93%.

Le diagnostic est le plus souvent procédé de périanale, rectale raclage utilisée avec un tampon de coton trempé dans une solution aqueuse à 50% de glycérol ou une solution de bicarbonate de sodium à 1%. Puis le tampon a été lavé, et la solution résultante a été placé dans une centrifugeuse et le précipité résultant a été examiné au microscope. Il est également possible pour cette utilisation truelle.

Traitement

De médicaments pour traiter l'oxyurose pyrantel utilisé, Vermoxum, la pipérazine, medamin, Worm.

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