La goutte est une maladie chronique des articulations, causée par une augmentation de la concentration d'urate dans le sang (acide urique) et leur dépôt dans les tissus, qui se manifeste développement clinique de récidive arthrite goutteuse aiguë, et la formation de noeuds (tophi).

La goutte est traduit du grec signifie "pied piège» (podos - arrêter; Argo - un piège). Dans les temps anciens, la maladie est appelée «la maladie des pirates, des nobles et des rois" parce qu'ils ont souffert seulement les gens riches qui sont bien nourris et bien nourris. Parmi la goutte étaient nombreux compositeurs, artistes, scientifiques. Parmi les personnes célèbres qui ont souffert de la maladie, il peut être appelé Michel-Ange, Isaac Newton, Charles Darwin.

En Europe, la goutte souffre 1-2% de la population adulte et 6% de ceux âgés de plus de 50 ans. La fréquence de la goutte dans certains régions de l'Ukraine - 400 pour 100 000 adultes. Dans les deux ou trois dernières décennies, il ya la prévalence de la maladie est en croissance constante, et les hommes sont plus sujettes à la maladie. Plusieurs études épidémiologiques ont montré que l'incidence de la goutte en hommes et femmes âgés de plus de 60 ans est environ le même. La première attaque survient généralement chez les hommes de plus de 40 ans et pour les femmes en ménopause.

La goutte est commun dans la plupart des pays développés, en raison de l'usage des habitants de produits contenant de grandes quantités de purines (viande, poisson), et les boissons alcoolisées.

Les facteurs de risque pour la goutte

• Le sexe masculin
• L'âge avancé
• L'activité physique de haut
• Le port de chaussures serrées, surtout fréquent que causé la défaite du gros orteil
• Boire de grandes quantités de viande, les boissons alcoolisées, en particulier bière et du vin
• Hypothermie
• Réduire l'acide urique excrété par les reins

En outre, les facteurs de risque de développer la goutte est l'obésité, l'hypertension, le diabète, la prédisposition génétique.

Gout: Symptômes

La goutte est une maladie aiguë et chronique.

La goutte aiguë est une condition dans laquelle, en règle générale, une articulation touchée.

La goutte chronique est répétée d'épisodes de maladie dans laquelle la douleur et l'inflammation se produisent dans une ou plusieurs articulations.

Gout commence avec la première attaque de l'arthrite et est caractérisé par l'alternance d'attaques et de rémissions de courte durée, au cours de laquelle la personne ne se sent pas de symptômes douloureux. Entre matchs peuvent prendre plusieurs années, mais ils se produisent généralement une ou deux fois par an. Avec la poursuite du développement de la maladie périodes de rémission sont réduits.

Typiquement, la première articulation métatarsophalangienne est étonné I, avec une évolution favorable de monoarthrite aiguë. La défaite des orteils en raison du fait que dans ces articulations dégénérative du cartilage premier manifeste une dégénérescence, ce qui provoque le dépôt de sels d'acide urique.

Les symptômes d'une crise aiguë de goutte :

• douleur soudaine et sévère dans les articulations, qui peut se développer à n'importe quel moment, mais le plus souvent lieu la nuit ou tôt le matin, en raison du fait que, la nuit est fortement réduite assurer tissu fluide, provoquant urate ne pas dissoudre et s'accumuler dans le liquide synovial;
• douleur lancinante est si grave que le patient ne peut pas tolérer même une touche des feuilles à l'articulation touchée;
• limitations de mobilité fortes articulation touchée;
• développement rapide inflammation de l'articulation, qui devient plus prononcée dans les deux ou trois heures après l'attaque, et les articulation enfle tellement que ressemble phlegmon;
• possible augmentation de la température;
• la première attaque a lieu spontanément en quelques jours après les attentats durent plus longtemps.

Période interictal

Entre les périodes de goutte dans les phases initiales il ya de longues periody.U asymptomatiques certaines attaques des patients ne sont pas répétées, d'autres sont observés quelques années. Cependant, dans la plupart des cas, les attaques répétées se développent au cours de la première année après l'attaque articulation arthritique. En fin de compte, à la suite d'attaques répétées et le dépôt de cristaux d'acide urique affecte de nombreuses articulations et la douleur devient chronique. Lors de la première attaque conjointe à l'élaboration de l'image de la maladie chronique varie de quelques années à 10 ans ou plus.

La goutte chronique tofusnaya

Dans la goutte chronique marqué la formation de gros amas de cristaux (tophi), sous-cutanée, intradermique, localisé et d'autres organes. Unités de différentes formes sont formés principalement autour des surfaces d'extension des avant-bras, les coudes, les oreilles et le tendon d'Achille. Tophi généralement de tailles différentes et situés de manière asymétrique. Dans certains cas, tophus peut atteindre de grandes tailles, une ulcération observés avec la séparation kroshkoobraznoy masse blanche. Il peut également développer une réaction inflammatoire locale (érythème, pus). Tophus peut se former sur les paupières, la langue, du larynx. Y compris tophi peuvent se former dans le coeur, provoquant des troubles de la conduction et le dysfonctionnement de l'appareil formant vanne.

Tofusnaya chronique goutte est caractérisée par une maladie progressive des articulations avec des mouvements et des déformations limitées. Dans la première métatarsophalangienne, chevilles, les articulations et les articulations des mains interphalangiennes est observé synovite de gravité variable. Comme dans le cas des tophi, la maladie articulaire est caractérisée par une asymétrie. Pendant les attaques de arthrite goutteuse chronique se produisent plus en douceur. Dans les derniers stades de la maladie, en particulier en l'absence de traitement adéquat, peut conduire à la hanche, du genou, de l'épaule et les articulations colonne vertébrale.

Gout: Diagnostic

Le diagnostic de la maladie repose sur une inspection visuelle, l'analyse de l'acide urique dans le sang, une étude détaillée de l'histoire. Lors d'une attaque aiguë, il ya une augmentation des niveaux de globules blancs (leucocytose) et la vitesse de sédimentation (VS) dans le sang.

Le principal critère pour la goutte articulaire est l'aspiration (de artrotsentez), qui peut détecter cristaux d'acide urique dans le liquide articulaire. Ceci est une procédure ambulatoire commune réalisée sous anesthésie locale. Avec seringue spéciale est fluide aspiré partir d'un enflammées nœuds conjointes ou tofusnyh, qui est ensuite testé pour la présence de cristaux d'acide urique.

En outre, pour le diagnostic de la maladie est effectuée rayons X, ce qui permet de détecter tofusnye formation autour des articulations et de déterminer l'importance des dégâts causés par l'inflammation de l'os.

La goutte est à distinguer d'autres maladies avec des symptômes similaires, telles que la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite traumatique ou.

Traitement et prévention Gout

Traitement de la goutte comporte plusieurs étapes. La première est l'élimination des symptômes d'une attaque aiguë, la seconde - le traitement, dont le but est d'empêcher la poursuite du développement de la maladie. En outre, le traitement de complications, une cause de ce qui est le dépôt d'acide urique dans les reins, les articulations et d'autres tissus. Vous devez aussi faire attention au traitement des co-morbidités telles que l'hypertension, le diabète, l'obésité.

Traitement de la crise aiguë de goutte :

• Médicaments anti-inflammatoires But souvent la colchicine, et le diclofénac sodique, l'indométacine et d'autres.
• Système ou intra-articulaires glucocorticoïdes - est attribué lors de la colchicine et les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont inefficaces.
• Le repos au lit, la position surélevée du membre affecté, alimentation riche eau alcaline végétale laitière.

Traitement de la goutte entre les attaques :

• Urikodepressanty (substances qui suppriment la production d'urate) - la plus efficace dans le traitement de la goutte. Le plus important de ce groupe de médicaments est alopurinol.
• Agents uricosuriques - médicaments qui augmentent l'excrétion de l'acide urique.

Dans le traitement de ces deux groupes de médicaments doivent être conscients des circonstances suivantes:

• une augmentation du taux d'excrétion de l'acide urique augmente significativement le risque de calculs rénaux, pour cette raison, exigent des mesures préventives lithiase urinaire;
• réception protivopodagricakih médicaments dans les six mois de l'année, augmente le risque de crises aiguës de goutte, de sorte que le l'arthrite progressive est pas recommandé pour le traitement et la colchicine doit être utilisé au cours des premiers mois en tant que mesure préventive.

Médicaments Antipodagricheskie pris environ un an, puis prendre une pause pendant environ deux mois ou attribuer un autre médicament.

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Traitement de physiothérapie et spa

• En rémission recommandé traitements physiologiques et de balnéothérapie, de la boue et des bains de paraffine, le radon ou le sulfure d'hydrogène bains.
• Dès que possible la zone du joint du patient est irradié avec une lumière ultraviolette - parfois, il vous permet même d'éviter l'attaque.
• Pour réduire la douleur et améliorer électrophorèse de lithium de potassium conjointe de mobilité administré.
• A titre d'analgésiques, agents anti-inflammatoires et biodégradables nommés par ultrasons et phonophorèse de l'hydrocortisone.
• Exercice thérapeutique contribue à maintenir l'activité motrice.

Gout: Diet

Dans le traitement de la goutte joue un rôle important de nizkopurinovoy soumis au régime spécial. Les aliments doivent être une faible teneur en calories, ce qui contribue à réduire le poids du corps.

Lorsque la goutte est recommandé:

• Pour consommer une grande quantité de lait et de produits végétaux fermentés, fromages.
• Le poisson ou la viande peuvent être consommés pas plus de deux ou trois fois par semaine.
• Le montant admissible des protéines est de 1 g / kg.
• Exclus de l'alimentation: viande frite, les reins, le foie, le cerveau, le chocolat, le cacao, le thé fort et le café.

• Il est interdit de manger viande ou de poisson bouillons nutritifs, parce que quand purines cuits aller dans l'eau.
• Si manger des aliments riches en vitamines C et P, comme les céréales, les fruits (pommes, poires, prunes, oranges, etc.), le fromage, les produits laitiers.
• Limiter la consommation de sucre et de graisse.
• Il est strictement interdit de boire de l'alcool, car il inhibe l'excrétion d'acide urique par les reins.
• Réduire ou éliminer l'utilisation de sel.

Gout: Traitement remèdes folkloriques

Infusions et décoctions

• Préparer un mélange: une partie de l'herbe de la millepertuis, rhizome, feuilles de sauge, feuilles de raisin d'ours. 1 cuillère à soupe du mélange, versez un verre d'eau bouillante, faire bouillir pendant 10-15 minutes et filtrer. Prenez un verre deux fois par jour, une demi-heure après avoir mangé.
• Préparer un mélange: une partie feuilles d'ortie, bouleau, violettes d'herbe et de racine de persil. Cuillère à soupe du mélange, verser un verre d'eau bouillante, faire bouillir dans un bain d'eau pendant 10 minutes, infuser 20 minutes et filtrer. Prenez une demi-chaud une tasse trois ou quatre fois par jour.
• Préparer un mélange de trois parties de plantes aromatiques violets trois parties racine de bardane, chiendent rhizome deux parties, deux parties de l'herbe Veronica. Cuillère à soupe du mélange, verser un verre d'eau bouillante, faire bouillir dans un bain d'eau pendant 10 minutes, laisser infuser pendant une demi-heure et de la souche. Prenez une demi-tasse 4-5 fois par jour une demi-heure après avoir mangé.
• En outre, utiliser des infusions de stigmates de maïs, de menthe poivrée, camomille, bourgeons de bouleau, les graines de lin, ortie, devyatisila (pour le dessert cuillère à soupe par litre d'eau bouillante, laisser pendant deux heures). Prendre un verre 4 fois par jour, peut être ajouté au miel. Pour réduire la douleur dans les articulations est recommandé d'avoine boire le bouillon et soupe de pelures.

Les pommades et compresses

Pommade poudre cônes de houblon sec: une cuillère à soupe de poudre est broyé avec une cuillère à soupe de graisse de porc salé ou de beurre frais. Pommade Sleudet se frotter les articulations touchées.

Superposée sur la plaie de compresses de camomille cuit à la vapeur, le sureau, le houblon, les graines de lin, de la poussière de foin, et d'autres. Il est possible d'séparément et en mélange. La compresse est appliquée pendant 15-20 minutes pendant 10-15 jours. En été, il est recommandé de le faire la nuit compresse à partir des feuilles de bardane, printemps - à partir des feuilles de calendula, de l'hiver - chou. Très efficace aussi radis noir râpé.

Bains

Pour la préparation des bains thérapeutiques recommandé ortie, bardane, sureau noir, le genévrier, tanaisie, feuilles de cassis, de l'herbe de blé, violet, bourgeons de pin, la prêle, le houblon et le thym dans la forme de tisanes. 4 cuillères à soupe du mélange doivent verser un litre d'eau bouillante, les égoutter et laisser refroidir. Le bouillon doit être ajoutée aux bains chauds par jour (température d'environ 37 à 40 degrés) pendant 10-15 jours.

Il est également recommandé de se frotter la teinture articulations douloureuses en alcool de genièvre, le houblon, la racine de bardane, le chiendent et le thym.

Voir aussi:

• Patients souffrant de goutte devraient renoncer à la soude
• Gout: royale et les hommes
• Traitement de la goutte régime alimentaire