La goutte est une maladie chronique des articulations, caus�e par une augmentation de la concentration d'urate dans le sang (acide urique) et leur d�p�t dans les tissus, qui se manifeste d�veloppement clinique de r�cidive arthrite goutteuse aigu�, et la formation de noeuds (tophi).

La goutte est traduit du grec signifie "pied pi�ge� (podos - arr�ter; Argo - un pi�ge). Dans les temps anciens, la maladie est appel�e �la maladie des pirates, des nobles et des rois" parce qu'ils ont souffert seulement les gens riches qui sont bien nourris et bien nourris. Parmi la goutte �taient nombreux compositeurs, artistes, scientifiques. Parmi les personnes c�l�bres qui ont souffert de la maladie, il peut �tre appel� Michel-Ange, Isaac Newton, Charles Darwin.

En Europe, la goutte souffre 1-2% de la population adulte et 6% de ceux �g�s de plus de 50 ans. La fr�quence de la goutte dans certains r�gions de l'Ukraine - 400 pour 100 000 adultes. Dans les deux ou trois derni�res d�cennies, il ya la pr�valence de la maladie est en croissance constante, et les hommes sont plus sujettes � la maladie. Plusieurs �tudes �pid�miologiques ont montr� que l'incidence de la goutte en hommes et femmes �g�s de plus de 60 ans est environ le m�me. La premi�re attaque survient g�n�ralement chez les hommes de plus de 40 ans et pour les femmes en m�nopause.

La goutte est commun dans la plupart des pays d�velopp�s, en raison de l'usage des habitants de produits contenant de grandes quantit�s de purines (viande, poisson), et les boissons alcoolis�es.

Les facteurs de risque pour la goutte

• Le sexe masculin
• L'�ge avanc�
• L'activit� physique de haut
• Le port de chaussures serr�es, surtout fr�quent que caus� la d�faite du gros orteil
• Boire de grandes quantit�s de viande, les boissons alcoolis�es, en particulier bi�re et du vin
• Hypothermie
• R�duire l'acide urique excr�t� par les reins

En outre, les facteurs de risque de d�velopper la goutte est l'ob�sit�, l'hypertension, le diab�te, la pr�disposition g�n�tique.

Gout: Sympt�mes

La goutte est une maladie aigu� et chronique.

La goutte aigu� est une condition dans laquelle, en r�gle g�n�rale, une articulation touch�e.

La goutte chronique est r�p�t�e d'�pisodes de maladie dans laquelle la douleur et l'inflammation se produisent dans une ou plusieurs articulations.

Gout commence avec la premi�re attaque de l'arthrite et est caract�ris� par l'alternance d'attaques et de r�missions de courte dur�e, au cours de laquelle la personne ne se sent pas de sympt�mes douloureux. Entre matchs peuvent prendre plusieurs ann�es, mais ils se produisent g�n�ralement une ou deux fois par an. Avec la poursuite du d�veloppement de la maladie p�riodes de r�mission sont r�duits.

Typiquement, la premi�re articulation m�tatarsophalangienne est �tonn� I, avec une �volution favorable de monoarthrite aigu�. La d�faite des orteils en raison du fait que dans ces articulations d�g�n�rative du cartilage premier manifeste une d�g�n�rescence, ce qui provoque le d�p�t de sels d'acide urique.

Les sympt�mes d'une crise aigu� de goutte :

• douleur soudaine et s�v�re dans les articulations, qui peut se d�velopper � n'importe quel moment, mais le plus souvent lieu la nuit ou t�t le matin, en raison du fait que, la nuit est fortement r�duite assurer tissu fluide, provoquant urate ne pas dissoudre et s'accumuler dans le liquide synovial;
• douleur lancinante est si grave que le patient ne peut pas tol�rer m�me une touche des feuilles � l'articulation touch�e;
• limitations de mobilit� fortes articulation touch�e;
• d�veloppement rapide inflammation de l'articulation, qui devient plus prononc�e dans les deux ou trois heures apr�s l'attaque, et les articulation enfle tellement que ressemble phlegmon;
• possible augmentation de la temp�rature;
• la premi�re attaque a lieu spontan�ment en quelques jours apr�s les attentats durent plus longtemps.

P�riode interictal

Entre les p�riodes de goutte dans les phases initiales il ya de longues periody.U asymptomatiques certaines attaques des patients ne sont pas r�p�t�es, d'autres sont observ�s quelques ann�es. Cependant, dans la plupart des cas, les attaques r�p�t�es se d�veloppent au cours de la premi�re ann�e apr�s l'attaque articulation arthritique. En fin de compte, � la suite d'attaques r�p�t�es et le d�p�t de cristaux d'acide urique affecte de nombreuses articulations et la douleur devient chronique. Lors de la premi�re attaque conjointe � l'�laboration de l'image de la maladie chronique varie de quelques ann�es � 10 ans ou plus.

La goutte chronique tofusnaya

Dans la goutte chronique marqu� la formation de gros amas de cristaux (tophi), sous-cutan�e, intradermique, localis� et d'autres organes. Unit�s de diff�rentes formes sont form�s principalement autour des surfaces d'extension des avant-bras, les coudes, les oreilles et le tendon d'Achille. Tophi g�n�ralement de tailles diff�rentes et situ�s de mani�re asym�trique. Dans certains cas, tophus peut atteindre de grandes tailles, une ulc�ration observ�s avec la s�paration kroshkoobraznoy masse blanche. Il peut �galement d�velopper une r�action inflammatoire locale (�ryth�me, pus). Tophus peut se former sur les paupi�res, la langue, du larynx. Y compris tophi peuvent se former dans le coeur, provoquant des troubles de la conduction et le dysfonctionnement de l'appareil formant vanne.

Tofusnaya chronique goutte est caract�ris�e par une maladie progressive des articulations avec des mouvements et des d�formations limit�es. Dans la premi�re m�tatarsophalangienne, chevilles, les articulations et les articulations des mains interphalangiennes est observ� synovite de gravit� variable. Comme dans le cas des tophi, la maladie articulaire est caract�ris�e par une asym�trie. Pendant les attaques de arthrite goutteuse chronique se produisent plus en douceur. Dans les derniers stades de la maladie, en particulier en l'absence de traitement ad�quat, peut conduire � la hanche, du genou, de l'�paule et les articulations colonne vert�brale.

Gout: Diagnostic

Le diagnostic de la maladie repose sur une inspection visuelle, l'analyse de l'acide urique dans le sang, une �tude d�taill�e de l'histoire. Lors d'une attaque aigu�, il ya une augmentation des niveaux de globules blancs (leucocytose) et la vitesse de s�dimentation (VS) dans le sang.

Le principal crit�re pour la goutte articulaire est l'aspiration (de artrotsentez), qui peut d�tecter cristaux d'acide urique dans le liquide articulaire. Ceci est une proc�dure ambulatoire commune r�alis�e sous anesth�sie locale. Avec seringue sp�ciale est fluide aspir� partir d'un enflamm�es nœuds conjointes ou tofusnyh, qui est ensuite test� pour la pr�sence de cristaux d'acide urique.

En outre, pour le diagnostic de la maladie est effectu�e rayons X, ce qui permet de d�tecter tofusnye formation autour des articulations et de d�terminer l'importance des d�g�ts caus�s par l'inflammation de l'os.

La goutte est � distinguer d'autres maladies avec des sympt�mes similaires, telles que la polyarthrite rhumato�de, l'arthrite traumatique ou.

Traitement et pr�vention Gout

Traitement de la goutte comporte plusieurs �tapes. La premi�re est l'�limination des sympt�mes d'une attaque aigu�, la seconde - le traitement, dont le but est d'emp�cher la poursuite du d�veloppement de la maladie. En outre, le traitement de complications, une cause de ce qui est le d�p�t d'acide urique dans les reins, les articulations et d'autres tissus. Vous devez aussi faire attention au traitement des co-morbidit�s telles que l'hypertension, le diab�te, l'ob�sit�.

Traitement de la crise aigu� de goutte :

• M�dicaments anti-inflammatoires But souvent la colchicine, et le diclof�nac sodique, l'indom�tacine et d'autres.
• Syst�me ou intra-articulaires glucocortico�des - est attribu� lors de la colchicine et les m�dicaments anti-inflammatoires non st�ro�diens sont inefficaces.
• Le repos au lit, la position sur�lev�e du membre affect�, alimentation riche eau alcaline v�g�tale laiti�re.

Traitement de la goutte entre les attaques :

• Urikodepressanty (substances qui suppriment la production d'urate) - la plus efficace dans le traitement de la goutte. Le plus important de ce groupe de m�dicaments est alopurinol.
• Agents uricosuriques - m�dicaments qui augmentent l'excr�tion de l'acide urique.

Dans le traitement de ces deux groupes de m�dicaments doivent �tre conscients des circonstances suivantes:

• une augmentation du taux d'excr�tion de l'acide urique augmente significativement le risque de calculs r�naux, pour cette raison, exigent des mesures pr�ventives lithiase urinaire;
• r�ception protivopodagricakih m�dicaments dans les six mois de l'ann�e, augmente le risque de crises aigu�s de goutte, de sorte que le l'arthrite progressive est pas recommand� pour le traitement et la colchicine doit �tre utilis� au cours des premiers mois en tant que mesure pr�ventive.

M�dicaments Antipodagricheskie pris environ un an, puis prendre une pause pendant environ deux mois ou attribuer un autre m�dicament.

Si vous avez des questions, s'il vous pla�t communiquer avec notre service en ligne pour consultation m�dicale.

Traitement de physioth�rapie et spa

• En r�mission recommand� traitements physiologiques et de baln�oth�rapie, de la boue et des bains de paraffine, le radon ou le sulfure d'hydrog�ne bains.
• D�s que possible la zone du joint du patient est irradi� avec une lumi�re ultraviolette - parfois, il vous permet m�me d'�viter l'attaque.
• Pour r�duire la douleur et am�liorer �lectrophor�se de lithium de potassium conjointe de mobilit� administr�.
• A titre d'analg�siques, agents anti-inflammatoires et biod�gradables nomm�s par ultrasons et phonophor�se de l'hydrocortisone.
• Exercice th�rapeutique contribue � maintenir l'activit� motrice.

Gout: Diet

Dans le traitement de la goutte joue un r�le important de nizkopurinovoy soumis au r�gime sp�cial. Les aliments doivent �tre une faible teneur en calories, ce qui contribue � r�duire le poids du corps.

Lorsque la goutte est recommand�:

• Pour consommer une grande quantit� de lait et de produits v�g�taux ferment�s, fromages.
• Le poisson ou la viande peuvent �tre consomm�s pas plus de deux ou trois fois par semaine.
• Le montant admissible des prot�ines est de 1 g / kg.
• Exclus de l'alimentation: viande frite, les reins, le foie, le cerveau, le chocolat, le cacao, le th� fort et le caf�.

• Il est interdit de manger viande ou de poisson bouillons nutritifs, parce que quand purines cuits aller dans l'eau.
• Si manger des aliments riches en vitamines C et P, comme les c�r�ales, les fruits (pommes, poires, prunes, oranges, etc.), le fromage, les produits laitiers.
• Limiter la consommation de sucre et de graisse.
• Il est strictement interdit de boire de l'alcool, car il inhibe l'excr�tion d'acide urique par les reins.
• R�duire ou �liminer l'utilisation de sel.

Gout: Traitement rem�des folkloriques

Infusions et d�coctions

• Pr�parer un m�lange: une partie de l'herbe de la millepertuis, rhizome, feuilles de sauge, feuilles de raisin d'ours. 1 cuill�re � soupe du m�lange, versez un verre d'eau bouillante, faire bouillir pendant 10-15 minutes et filtrer. Prenez un verre deux fois par jour, une demi-heure apr�s avoir mang�.
• Pr�parer un m�lange: une partie feuilles d'ortie, bouleau, violettes d'herbe et de racine de persil. Cuill�re � soupe du m�lange, verser un verre d'eau bouillante, faire bouillir dans un bain d'eau pendant 10 minutes, infuser 20 minutes et filtrer. Prenez une demi-chaud une tasse trois ou quatre fois par jour.
• Pr�parer un m�lange de trois parties de plantes aromatiques violets trois parties racine de bardane, chiendent rhizome deux parties, deux parties de l'herbe Veronica. Cuill�re � soupe du m�lange, verser un verre d'eau bouillante, faire bouillir dans un bain d'eau pendant 10 minutes, laisser infuser pendant une demi-heure et de la souche. Prenez une demi-tasse 4-5 fois par jour une demi-heure apr�s avoir mang�.
• En outre, utiliser des infusions de stigmates de ma�s, de menthe poivr�e, camomille, bourgeons de bouleau, les graines de lin, ortie, devyatisila (pour le dessert cuill�re � soupe par litre d'eau bouillante, laisser pendant deux heures). Prendre un verre 4 fois par jour, peut �tre ajout� au miel. Pour r�duire la douleur dans les articulations est recommand� d'avoine boire le bouillon et soupe de pelures.

Les pommades et compresses

Pommade poudre c�nes de houblon sec: une cuill�re � soupe de poudre est broy� avec une cuill�re � soupe de graisse de porc sal� ou de beurre frais. Pommade Sleudet se frotter les articulations touch�es.

Superpos�e sur la plaie de compresses de camomille cuit � la vapeur, le sureau, le houblon, les graines de lin, de la poussi�re de foin, et d'autres. Il est possible d's�par�ment et en m�lange. La compresse est appliqu�e pendant 15-20 minutes pendant 10-15 jours. En �t�, il est recommand� de le faire la nuit compresse � partir des feuilles de bardane, printemps - � partir des feuilles de calendula, de l'hiver - chou. Tr�s efficace aussi radis noir r�p�.

Bains

Pour la pr�paration des bains th�rapeutiques recommand� ortie, bardane, sureau noir, le gen�vrier, tanaisie, feuilles de cassis, de l'herbe de bl�, violet, bourgeons de pin, la pr�le, le houblon et le thym dans la forme de tisanes. 4 cuill�res � soupe du m�lange doivent verser un litre d'eau bouillante, les �goutter et laisser refroidir. Le bouillon doit �tre ajout�e aux bains chauds par jour (temp�rature d'environ 37 � 40 degr�s) pendant 10-15 jours.

Il est �galement recommand� de se frotter la teinture articulations douloureuses en alcool de geni�vre, le houblon, la racine de bardane, le chiendent et le thym.

Voir aussi:

• Patients souffrant de goutte devraient renoncer � la soude
• Gout: royale et les hommes
• Traitement de la goutte r�gime alimentaire