Lorsque le diagnostic de cancer de la prostate qui suit enquête appropriée: Un toucher rectal. Des tests sanguins. La scintigraphie osseuse (de scintigraphie osseuse). La tomodensitométrie (TDM). L'imagerie par résonance magnétique (IRM). Une biopsie de la prostate (ou ganglion lymphatique).
Traditionnellement,
Les symptômes de ce cancer est si semblable à l'image hypertrophie et l'hyperplasie prostatique bénigne, qui distinguent parfois la maladie est presque impossible. Seulement plus tard, le cancer apparaît "leurs" symptômes (hématurie, douleur de l'invasion tumorale de la vessie et de la graisse de bassin, la cachexie ...). Les symptômes plus clair. Mais pas le fait que ce patient devient plus confortable. Dans tous les cas, seule l'élucidation de la maladie se produit inhérent. En particulier, l'étape déterminée. Dans la version pour ainsi dire "classique", ils sont désignés comme suit:
Phase I.
Les manifestations cliniques sont pas présents. Observation dynamique. Le diagnostic est presque par accident lorsque l'étude morphologique adénomes distants. Peut proposer l'ablation de la glande de la prostate, ou une variante de la "calme" - radiothérapie.
Phase II.
Troubles de la miction et d'autres symptômes de la maladie ne sont pas présents. Le fer trouvé noeud serré. Le diagnostic est établi par biopsie. Les métastases sont rares. Mais la probabilité de tumeur à l'extérieur du corps est fixe. En conséquence peut être offert une chirurgie radicale, l'irradiation externe ou endocavitaire, le rayonnement combiné, la cryochirurgie.
Etape III
. Mictions fréquentes, hématurie, et d'autres symptômes. La tumeur envahit les vésicules séminales, la base de la vessie, les flancs du bassin. Une biopsie a confirmé le diagnostic. Il métastases dans les ganglions lymphatiques pelviens et rétropéritonéale. Recommandée: observation, une prostatectomie radicale, une thérapie de combinaison de rayonnement, ou une radiothérapie.
Stage IV.
La tumeur est volumineuse, avec des troubles de dysuriques prononcées. Métastases - dans les os et d'autres organes. Sérum haut niveau fixe de la phosphatase acide (70%). La thérapie de suppression androgénique, la radiothérapie externe, la chirurgie, la surveillance dynamique, la chimiothérapie. Dans tous les cas, toutes les procédures de maintien est pas nécessaire. Bon pour la santé du patient - pour sélectionner le souhaitée.
Système AUA
Pour décrire les stades de la maladie en utilisant les lettres A, B, C, D.
- A: taille de la tumeur microscopique est pas détectable.
- Dans une tumeur ou d'un noeud dans la glande de la prostate (sans métastases).
- C: La tumeur a atteint les organes adjacents à la prostate.
- D: une métastase tumorale avec une vaste vers les ganglions lymphatiques et d'autres organes.
Système TNM
T signifie «gonflement» (tumeur), N - «noeud» (noeud), M - métastases (métastases).
- TX - pas de données suffisantes pour évaluer la tumeur primitive.
- T0 - la tumeur primaire est non déterminé.
- T1 - tumeur cliniquement manifeste pas déterminée, pas senti.
- T1a - accidentellement trouvé lors de l'examen histologique, pas plus de 5% du tissu prélevé.
- T1 - accidentellement trouvé au cours de l'examen histologique, et plus de 5% du tissu réséqué.
- T1 - une tumeur est détectée au cours d'une biopsie à l'aiguille.
- T2 - la tumeur est limitée à la prostate. Il est situé dans une ou deux parties (une biopsie), mais pas palpable, et pas détectée. Il est classé comme T1c.
- T2a - tumeur affecte une action.
- T2 - la tumeur dans les deux lobes de la prostate.
- T3 - Tumeur envahissant la capsule de la prostate. La tumeur se développe dans la partie supérieure de la prostate ou de la capsule prostatique (mais pas au-delà de la capsule) sont classés comme T2.
- T3a - propagation extracapsulaire de la tumeur.
- T3b - tumeur envahit les vésicules séminales.
- T4 - tumeur est fixe ou envahissant les structures adjacentes (les vésicules séminales sont exclus).
- Nx - pas de données suffisantes pour évaluer l'état des ganglions lymphatiques régionaux.
- N0 - aucun signe de lésion métastatique des ganglions lymphatiques régionaux.
- N1 - métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux.
- Mx - pas assez de données pour identifier les métastases à distance.
- M0 - aucun signe de métastases à distance.
- M1 - métastases à distance sont présents.
- M1a - a métastasé aux ganglions lymphatiques neregionarnyh
- M1 - métastases dans les os.
- M1 - autres métastases de localisation.